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脸上的痘痘又痒又疼，表明炎症反应较剧烈，原因包括饮食因素、休息因素、人为刺激以及药物因素，具体如下：1、饮食因素：若饮食过于辛辣刺激，可能会导致痘痘突然加重，又痒又疼；2、休息因素：若长痘后生活不规律，出现熬夜上火、紧张焦虑、睡眠不足等情况，也可以引起痘痘突然加重、爆发、又痒又疼；3、人为刺激：人为挤压痘痘等不恰当的处理方式会造成炎症的扩散、加重，出现又痒又痛的表现；4、药物因素：阿达帕林凝胶等维A酸类的药膏具有刺激性，若患者皮肤较敏感，则涂抹后会出现暂时性的皮肤痛痒等症状。若患者内服治疗痘痘的抗菌药物或异维A酸等药物，在服用1-2周时可能会出现炎症暂时性加重的情况，但可以逐渐恢复。