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心壁的构成具体如下：1、心内膜：主要是纤维结缔组织构成，病变如心内膜纤维化或瓣膜先天发育不全，甚至部分瓣膜脱垂、关闭不全等；2、心肌层：主要为特殊类型的肌肉组织，如果发生病变可能表现为心肌炎，即心肌在炎症刺激下出现水肿损伤或缺血，还可能表现为肥厚型心肌病，即心肌细胞出现不同程度的增殖，也可能表现为扩张型心肌病，即心脏心腔明显扩大，心肌出现明显的室壁变薄等；3、心外膜：也称心包组织，是由质地较硬的纤维结缔组织构成。