发布时间: 2023-05-30
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
直接胆红素偏低,在临床上没有意义,从某种情况下来看,直接胆红素偏低是一件好事。直接胆红素代谢主要是红细胞、血红蛋白破坏增多后,经过肝脏的摄取、转换之后,由间接胆红素转化为直接胆红素,最后经过毛细胆管、肝内胆管、肝管、胆管排出到肠道内。如果在这个过程中,胆汁合成为直接胆红素排泄障碍,往往会出现直接胆红素增高的临床检测。虽然增高往往提示着病人出现梗阻性黄疸,提示在肝内或者在胆汁的排泄通道上,包括胆管或者胰腺或者周边脏器压迫,导致胆汁排泄不畅,最终导致直接胆红素增高。所以,直接胆红素如果是增高的情况,要进行一些影像学检测,包括B超、腹部CT,甚至胰胆管成像。必要的时候,还需要进行内镜下的ERCP检测,来确定是否有出现占位性病变的可能。总之,直接胆红素偏低这种检测,在临床没有什么意义。
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