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发生膝关节积液的原因大多数是因为膝关节的骨关节炎，而膝关节的骨关节炎最主要的症状是腿疼，即膝关节周围疼痛。所以它们有相关性，膝关节积液和腿疼往往并存，所以膝关节积液可以有腿疼，但不是膝关节积液导致腿疼。膝关节积液往往有憋胀感。有一种试验叫浮髌试验，能大概判断出膝关里积液范围和量的多少。膝关节炎是现在老年人非常多见的一种慢性退行性炎症，会导致膝关节周围的疼痛，导致积液，导致寸步难行，门诊上有将近1/3的病人都是因为膝关节的疼痛而来。因为现在老龄化越来越严重，所以膝关节不好、膝关节炎的老年人越来越多，而且往往来门诊看病时都比较严重。往往伴有膝关节积液，老百姓喜欢叫它滑膜炎。治疗有一个误区，大夫总是去抽积液，认为有积液抽出来患者就会好转，其实并非如此。相当于膝关节正常有积液，有液体，有膝关节液。当大到一定量时，就称为之为积液。正常膝关节是一个循环系统，有分泌液体也有吸收液体，是一个平衡过程。往往有炎症反应时，分泌得多，吸收得少，才会导致积液，所以从机理上来治疗才正确。所以要用抑制炎症药物，减少活动，加上理疗、拄拐等综合治疗，才能控制炎症，积液才能减少，才能吸收。不到万不得已一般不抽积液，还有一种情况，抽积液是怀疑感染，要抽积液做定性诊断。总之，膝关节积液可以与疼痛并存，都是膝关节炎最主要的表现。