发布时间: 2023-05-05
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
局灶增生性的IgA肾病,病理改变上不是很严重,要结合临床改变制定个体化的治疗方案。局灶增生的IgA肾病,是指在做肾穿刺活检的时候,免疫荧光显示IgA以及补体C3,在系膜区的糖块样的沉积,光镜下表现相对的比较轻,表现为局灶性的系膜细胞,系膜基质的增多,没有明显的小管、间质的损害,没有新月体的形成。病理改变相对的比较轻,临床改变可以是多种多样,可以比较轻,仅仅只有镜下血尿,或者是伴有少量的蛋白尿,24小时尿蛋白定量小于1g,没有肾性的浮肿,没有肾性的高血压,血肌酐正常。这种情况下,病情常常不严重,定期随访,关注血压的情况,避免感冒、感染以及劳累,大多数人预后相对的比较好。如果局灶增生性的IgA肾病,临床表现为蛋白尿比较多,甚至大量蛋白尿,可以采用糖皮质激素进行治疗。一部分病人经过积极的治疗,蛋白尿能够明显的减少,肾功能能够长时间的保持稳定。
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