发布时间: 2023-11-20
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
乙醇中毒后患者表现为先兴奋后抑制的临床表现,患者主要会经历兴奋期、共济失调期、昏睡期或昏迷期等,具体如下:1、兴奋期:当血清酒精含量在200-900mg/L时,患者处于极度兴奋期,此时患者可以出现语言增多、欣快感、手舞足蹈等兴奋性高的表现;2、共济失调期:随着酒精含量进一步升高,患者进入共济失调期,可以表现为动作笨拙、不协调,走路蹒跚,不能自行走路,需要搀扶等,患者不能走直线;3、昏睡期或昏迷期:如果酒精中毒进一步加深,便会进入昏睡期或者昏迷期,此时患者会出现意识障碍,表现为深度睡眠或昏迷,还会出现心跳减慢、口唇紫绀、皮肤湿冷。此时如果患者因为大量饮酒而导致呕吐,由于处于昏迷期或深度昏睡期,气道失去自我保护能力,此时呕吐便可能导致患者发生窒息,从而导致患者死亡;4、重症并发症:重度酒精中毒时患者可能会诱发包括脑梗死、急性心肌梗死、酒精中毒性肌病等一系列并发症,导致患者出现相关的临床危险。还有些病人在酒精中毒时会发生严重低血糖,也会导致患者昏迷,甚至死亡。因此在发生乙醇中毒后需尽快就医,首先可采取催吐的方式,将胃肠道内没有吸收的酒精类饮品尽量排出,必要时可使用碳酸氢钠溶液进行洗胃。其次对于兴奋期的患者可以给予小剂量地西泮予以镇定,纳洛酮是较好的缓解酒精中毒的药物,可以给予纳洛酮静注或静推,缓解患者的酒精中毒症状。
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