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夜间睡觉心跳加速，主要原因如下：1、血压因素：对于单纯的心跳加速，此时需要进行自我测量，比如电子血压计测血压，观察是否有血压的升高伴有心率的增快，比如老年人在血压升高时，伴有心率的增快；2、植物神经功能紊乱与情绪：对于年轻人可能是单纯心率的增快，没有血压的增高，可能有交感神经的兴奋性增加，可能与植物神经功能的紊乱有关系，部分与情绪的紧张、焦虑有关系。如果排查心脏的基础疾病之外，出现夜间的心动过速，可以临时口服短效能够快速减慢心率的药，比如β受体阻断剂，比如阿替洛尔或者倍他乐克药物；3、基础疾病：对于中老年人，有心脏基础疾病，比如有冠心病，或者没有冠心病但有高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等危险因素，需要考虑是否有隐性心肌缺血的情况。此时需要了解白天活动时有无类似的症状，如果有需要进行排查，并评估心脏、冠脉血管的情况，包括以往有心衰的病人，夜间有心慌加速，观察有无憋气，是否有心功能不稳定，或者心功能急性加重的现象。