发布时间: 2023-07-25
聂里红副主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
肝硬化并发症较多,有急性上消化道出血、胆石症、肝性脑病、原发性肝癌、水电解质失衡、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征,以及泌尿系、肺部等感染等,都是比较常见的并发症。针对急性上消化道出血是由于食管-胃底静脉曲张,由于门脉压力太高,上述部位的血液无法回到肝脏,所以侧支循环建立,此时在反流、糜烂或者是粗糙食物等刺激时,可以出现急性上消化道出血,也是肝硬化病人比较常见的死亡原因。由于胆汁酸的排泄异常,本身肝脏功能异常的肝硬化病人,特别容易合并胆道结石、胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石,如果胆总管壶腹部有结石,可以进一步并发急性胆囊炎、急性胆管炎,甚至胆源性胰腺炎。肝性脑病在临床上较为常见,尤其是见于高蛋白饮食的病人,由于肝脏对蛋白的代谢异常,出现高氨血症,以及肝性脑病,其他的感染在临床也较为常见。
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