发布时间: 2023-10-12
张雷主任医师
北京大学口腔医院口腔颌面外科
拔牙是有一定创伤性的操作,尤其是复杂牙的拔除,其损伤比较大,术后产生疼痛为正常现象。拔牙后的疼痛缓解,需要根据其具体阶段、疼痛症状及病因选择相应的处理,具体如下:1、延长局麻作用:大多数拔牙在局部麻醉下进行,局麻药在拔牙结束后可持续3-4小时,在这段时间内可没有明显的疼痛症状。为延长局麻药的作用在复杂牙拔除后,可以选择注射长效的局麻药物,将麻醉药物的作用延长至7-8小时;2、使用止疼药物:由创伤引起的术后疼痛建议使用止疼药物,如索密痛(去痛片)、芬必得(布洛芬缓释胶囊)等。药物都会产生不良的反应,使用时需要控制其强度和密度;3、消炎药物:术后1天左右的疼痛反应主要来自拔牙后的炎症反应,对于损伤比较大且疼痛症状比较明显,可在拔除术后使用一些适量的消炎药物,如青霉素、头孢类或甲硝唑类抗炎药,通过消除局部的炎症可以起到缓解疼痛的作用;4、清创:一般拔牙疼痛持续2-3天后将逐渐减轻,甚至完全消失,如果拔牙后3-4天仍然出现明显的局部的疼痛,并向耳颞部、头顶进行放散且伴有明显的口臭和开口受限等症状,应考虑是否为拔牙创的感染,需要进行局部检查。存在拔牙创的感染需要进行局部清创,在局麻下擦洗拔牙伤口,并冲洗拔牙的创面,用碘条进行严密填塞,同时服用一些消炎止疼的药物。经过上述处理后,3-7天拔牙伤口可初步愈合,不再有明显疼痛。
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