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孩子10岁了牙齿上有一些黑色的斑点，这种情况需要具体情况具体分析。1、龋齿：如果说是因为龋齿引起来的黑渍，经过检查会在牙齿的颌面，或者是牙齿跟牙齿相邻的邻面，会发现有相应的龋坏，那这种情况需要带孩子去医院做充填治疗；2、外源性着色：还有一种情况，经过详细地检查之后，并没有发现有龋齿，牙齿上的一些黑渍斑点是一些外源性的着色，它们常常分布在牙龈和牙齿交界的地方，有时候是散在分布的，有时候会连成片的比较严重的情况。如果不是很严重的情况，可以通过刷牙也能解决问题。如果孩子外源性着色已经非常严重，甚至已经连成一片，甚至有发展成牙结石的可能性，就要及时带孩子去医院就诊，进行一个牙齿的洁治以及牙面的抛光。总之，如果孩子有这方面的问题，希望家长朋友还是尽快带孩子去正规的医院进行就诊解决。