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如果宫颈经过检查、触碰、性生活以后出现局部出血的情况，要首先注意有无宫颈病变的问题，而宫颈病变则包括宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌等。一旦出现了接触性出血、检查后或同房后出血，需要进行宫颈的视诊，了解出血的来源，以及宫颈表面是否有异常的血管和新生物。然后需要进行宫颈TCT和HPV的检查，并根据二者的检查结果决定是否进行阴道镜下活检。阴道镜下活检是判断宫颈病变的一个金标准，因为病理的检查直接反映了宫颈的情况。但是有时病理检查也有其局限性，特别是在绝经以后的女性，因为鳞柱交界内移到宫颈管内，所以宫颈癌的好发部位也在宫颈管内。此时如果没有注意搔刮宫颈管，容易漏诊，应该在诊断时特别注意。