发布时间: 2023-08-30
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
老年人的血糖控制标准确实要放宽,老年人可能要控制血糖的主要目的,并不是想预防血管并发症,很大来说是确保安全。在老年人里血糖的控制标准很宽泛的目的,主要是老年人可能对低血糖的耐受性会很差,一旦低血糖以后可能会危及生命,反而血糖稍微高一点其实不会有什么影响。所以老年人空腹血糖在7mmo/l甚至8mmo/l,都可以接受;餐后2小时血糖在10mmo/l、11mmo/l也都还好;糖化血红蛋白可能在7%、7.5%,甚至在8%的时候也可以接受,主要取决于老年人自身的身体健康状况。有些老年人可能会合并脑血管病、老年痴呆,或者是有认知功能障碍的时候,可能血糖标准更要放宽。老年人如果合并了冠心病,低血糖的风险可能会也很高,所以控制目标也比较宽泛。有些老年人可能会合并其他的病的晚期,或者预期寿命不是很长时,对他的血糖控制标准也很宽泛。所以对于老年人来说,希望尽可能不要低血糖,血糖别太高就可以,如空腹在7-8mmo/l,餐后在10-11mmo/l,甚至不超过12mmo/l,糖化在7%-8%都可以接受,前提就是一定不要出现低血糖。
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