发布时间: 2023-11-20
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者如果太瘦,可能要查找原因。太瘦的人多数胰岛功能较差,在控制血糖同时,可以适当增加营养的摄入。部分糖尿病患者本身是特别怕血糖高,就不敢吃,从而造成体重的明显下降。对于这部分患者,适当放开饮食,少吃多餐,而适当地放开饮食后,体重会回来。还有患糖尿病时间比较久,可能会影响到胃肠功能,包括吸收功能以及腹泻、便秘交替等可能会加重消瘦。对于这部分患者,可能要适当加入调节胃肠功能的药物,包括改善菌群类药物、改善胃肠功能的药物等,这些都可以加一些,在胃肠功能改善后,可能体重会恢复。如果糖尿病出现太瘦,同时在用减体重的药物,包括二甲双胍、SGLT-2或GLP-1药物等,这些药物都是减重的。如果本身比较瘦,还在使用这类药物,可以将药物暂时停一停,让体重恢复,这样再进一步使用。所以不建议糖尿病患者太瘦,在治疗糖尿病时,主张都向自身的标准体重来靠近,太瘦的人要长点肉,太胖的人要适当减重。所以如果出现消瘦,一定要找到导致消瘦的原因,补充起来比较好。
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