发布时间: 2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
人体肌腱可以简单分为两类,一类是长的条索状肌腱,如手指屈指肌腱、伸指肌腱、脚趾屈伸肌腱等,多数肌腱都是这种类型。还有一种是像肩袖肌腱,呈扁片状,在骨头上有比较大的附着面积,这两种肌腱损伤后治疗方法不一样。1、扁片状肩袖肌腱撕裂:一般肌腱是从止点上撕开,无法直接进行肌腱断裂端的缝合。往往需要在止点的骨面上钻孔打入锚钉,用锚钉的线将肌腱缝合后与止点接触,这样才能愈合;2、长条索状肌腱:一般是在肌腱条索中间的某个部位发生断裂,多数都是开放性损伤,肌腱两端长度都足以进行直接缝合,通常是在伤口清创干净后对肌腱远近端找到对应关系,然后通过划线进行肌腱断裂端的缝合,缝合要尽量保持肌腱断端的平整,这样愈合过程中不容易形成致密的粘连。对于闭合性肌腱损伤,长的条索状肌腱也可能是从止点上撕下来,称为肌腱止点损伤。对于止点损伤,一般不需要锚钉固定,可以在止点处打骨隧道,将肌腱用钢丝穿过后固定在骨隧道上,待6周后再拔除钢丝,肌腱就能获得愈合。
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