发布时间: 2023-07-17
李欣副主任医师
北京大学第三医院普通外科
甲状腺癌病人通常可以活到正常死亡,甲状腺癌是目前能发现的所有实体肿瘤中,预后最好的一种肿瘤。甲癌分为不同的病理类型,具体如下:1、甲状腺癌乳头癌:目前大多数甲状腺癌发病,属于甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌的预后与年龄有一定相关性,55岁以下的甲状腺癌病人没有晚期,代表其整体的生存期较长且预后较好。所以尤其是对于1cm以下肿瘤,临床称为PTMC,即甲状腺乳头状微小癌,此类病人基本不会影响预后,通常可以活到正常死亡。有些甲状腺乳头状癌病人,尤其是在55岁以上的老年人出现淋巴结转移,甚至发生局部侵犯,其预后可能较差,生存率可能较低;2、甲状腺滤泡癌:该疾病占到甲状腺癌发病率的6%左右,甲状腺滤泡癌实际近些年的发病率也不低,但其也分为不同的亚型,对于只发生微小浸润的亚型甲状腺滤泡癌而言,患者的实际存活率也很高,通常也可以活到正常死亡。对于弥漫血管浸润性的甲状腺滤泡癌,其死亡率较高,比较容易出现远处转移,如脑转移、肺转移、骨转移等;3、甲状腺髓癌和未分化癌:尤其是未分化癌,基本其生存期为6个月左右,但是未分化癌的占比不到1%,是非常少见的甲状腺癌。髓癌和其它类型甲状腺癌还不太一样,该疾病是来自甲状腺滤泡旁细胞,髓癌最大的情况使其病理学和组织学更差,而且没有特别好的其它综合治疗方式,所以髓癌的整体预后较差。对于绝大多数甲状腺癌病人,大多数甲状腺乳头状癌病人,而且相对比较年轻病人,基本可以活到正常死亡。
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