发布时间: 2023-11-17
盖鲁粤主任医师
中国人民解放军总医院心血管内科
心包炎一定要找清楚病因,根据病因来进行治疗,具体如下:1、病毒性心包炎:病毒性心包炎一般都是一过性,即来、去都很快,不留下明显的后遗症。病毒性心包炎只是心包的炎症,只是整个心肌炎的表现,因为病毒性心肌炎可能累及心包,所以病毒性心包炎一般预后较好;2、结核性心包炎:结核性心包炎的病程比较迁延,通常病人发热的时间很长、诊断的时间很长、病程较长、最后确诊的时间较长。若心包炎长期治疗效果不好就应该考虑是结核性心包炎。结核性心包炎的治疗就需要使用抗结核治疗,但很多的抗结核药不仅是单用一种,如雷米封(异烟肼)、利福平等,抗结核治疗通常是二联、三联,甚至四联用药。因此,结核性心包炎的治疗相对较复杂;3、化脓性心包炎:通常化脓性心包炎的预后最差,临床上出现发热、脓毒血症、白细胞增高等一系列感染的症状。化脓性心包炎主要是应用抗菌素治疗,应用抗菌素的同时采用外科手术的办法进行治疗,比如切开引流、心包穿刺等。将感染的脓液排出去,进而可得到比较彻底的治疗。
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