视频内容

防止靶向药耐药可通过控制体重、注意合并用药及食物等方式进行。目前一部分认为恶性肿瘤的发生主要是由驱动基因改变而形成，针对驱动基因的改变形成相应的靶向药物是相对比较完善的治疗体系。但涉及到靶向药物就涉及到耐药问题，比如针对肺癌的靶向药物，一级癌发的TK，包括一代、二代、三代药物，但都难以避免耐药问题。比如一代药在应用之后9-10个月，可能常规就会发生耐药，二代药可能13-14个月就会发生耐药，出现疾病进展。三代药目前的疗效更好一些，耐药程度可能有所延缓，但大概在1.5年左右也会常规引起耐药发生。耐药的发生实际上是在所难免的事情，因为涉及到体内通路的被抑制，同时因为旁路出现激活，或出现病理类型转化而形成疾病进展，在临床上非常常见，如何防治靶向药的耐药，从病人本身的角度上来讲具体如下：1、控制体重：不要导致病人过度肥胖，当体重过大时，常规的药物剂量可能无法发挥足够疗效，所以要尽量保证体重稳定性；2、注意合并用药及食物：靶向药要经过肝脏和肾脏代谢，所以要注意合并用药的使用，比如感冒药、维生素等都会通过肝脏和肾脏代谢，与靶向药物的应用出现合成，或合成减弱的作用而形成药物的副作用增加，或形成药物及早耐药的情况。同时要进行食物相应的注意，如柚子、石榴代谢的物质也要经过肝脏代谢，经过肝酶代谢，可能也会影响到靶向药的代谢过程，从而引起药物的早期耐药。所以针对客观的情况，肿瘤本身来讲难以避免，但对于病人本身来讲，可以通过积极的控制体重，以及进行药物和食物的正确管理使靶向药物的耐药尽量延缓。