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肛周脓肿12点方向通常比较严重，脓肿无论是在哪个方向，一旦明确都建议手术治疗。12点方向一般要说明是什么体位，如果是截石位12点方向，就是肛管前壁的脓肿，如果是胸膝位12点方向，就是肛管后壁的脓肿。无论是前壁还是后壁，这种脓肿一般都建议手术治疗，尤其是后壁的脓肿，可能更常见。肛直肠和肛管的后间隙，和周围的间隙比较疏松，也就是感染灶容易扩散，容易迁延，造成比较大的感染，所以遇到这种情况建议及时进行手术治疗。肛周脓肿的手术治疗，如果能够一次性根治，就一次性根治。如果比较严重，找不到内口，就建议做切开引流手术，再同时给予抗感染的抗生素治疗，一般要用头孢类抗生素和抗厌氧菌的抗生素联用，这样才能够取得不错的效果。有些患者有肛周脓肿时，可能没有注意，就是吃点药、打个针，如果脓肿比较小，不严重的时候，单纯抗感染有可能会下去，但是以后往往还会再次发生。所以如果肛周脓肿比较疼痛，有波动感，就建议手术治疗。