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血的同型半胱氨酸这项指标，主要看叶酸代谢过程中是否有异常，是否容易得血栓性疾病。血的同型半胱氨酸升高，意味着患者发生血栓性疾病的风险会增加，具体而言就是得脑梗死、得心肌梗死的风险会增加，经过观察，可能有高血压的患者血的同型半胱氨酸升高，得脑梗死的风险比同型半胱酸不高的患者，风险会高一些。这是不是预示着患者会得心肌梗死，目前还没有明确的回答，但是可能有这方面的风险。实际上同型半胱氨酸升高，是叶酸缺乏或者是同型半胱氨酸代谢过程中的一些代谢酶，本身有先天缺陷造成。即有的患者为获得性，即本身叶酸比较缺乏，例如患者的饮食习惯不太好，平时吃的叶酸少，或者不太爱吃蔬菜、水果，会造成叶酸水平降低。这时多吃叶酸，或者补充叶酸类的药物，血的同型半胱氨酸就会下降。还有一种情况为先天性的，例如有些孩子、年轻人，查血的同型半胱氨酸特别高，是因为叶酸代谢过程中有一些酶类的缺陷，是因为基因的多肽性造成的。由于代谢的缺陷，会造成代谢中间产物，血的同型半胱酸水平增高，这种补充叶酸可能效果有限，需要做一些其他的治疗，来预防血栓性的疾病、进行跟踪。通常碰到这种情况时，先补充叶酸、补充维生素B6和维生素B12，来降低血的同型半胱氨酸水平，来减少发生血栓性疾病的风险。