发布时间: 2023-04-30
张惠娜副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院眼科
下眼睑外翻是指下眼睑与眼球脱离,出现向下掉情况。外翻的下眼睑会造成泪小点外翻,泪液引流不畅,出现溢泪的情况,还会造成眼睛闭合不全,出现眼睛干涩、结膜充血、水肿的情况,此时需要手术治疗,无法自行恢复。下眼睑外翻具体手术方式需根据病因确定,具体如下: 1、退行性睑外翻多见于老年人,主要考虑为年纪大后内眦和外眦部两韧带松弛导致,手术需要通过加强韧带或将韧带复位到骨膜上进行固定完成矫正; 2、麻痹性睑外翻通常出现于面瘫患者,通常内外眦韧带均属于正常情况,但由于下方轮匝肌肌肉无力,故会造成眼睑外翻情况。此类患者建议先在神经内科进行面瘫治疗,如果治疗原发病后依然有外翻情况,可以进行手术矫正; 3、瘢痕性睑外翻由于下睑肿瘤切除后或受外伤后,瘢痕愈合挛缩引起下眼睑向下牵拉,出现瘢痕收缩导致外翻。此类外翻矫正需要通过增加垂直皮肤缓解张力,可通过植皮进行治疗; 4、机械性睑外翻通常发生于下睑长大肿瘤或炎性物质患者,重力作用会导致眼睑下拉,造成睑外翻。此时建议先将肿瘤或肿物切除,然后重建眼睑,恢复外观,还需保证眼睑正常功能,达到治疗的目的。
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