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患者牙齿有洞，比较疼痛，如果有条件，需要及时就诊，医生结合临床和X线片检查，明确病因，病因不同，立即止痛的方法不同，常见原因如下：1、牙髓炎：可以局部注射麻药，把坏掉的牙齿磨开，磨开以后直接拔除牙神经，或者可以封杀神经的药，即牙髓失活剂，后续再进行根管治疗，可以比较快速缓解症状；2、急性根尖周炎：需要把牙磨开以及疏通根管，使根尖急性炎症渗出，通过牙根和牙髓腔排出减轻压力，疼痛可以得到迅速缓解。治疗过程中患者可以配合口服消炎药，控制炎症。部分患者没有机会、条件马上到医院，如果疼痛比较严重，在医生指导以及明确诊断的情况下，可以口服止痛药或者治疗牙痛的消炎药。患者服药期间注意不要饮酒，饮酒后可能会存在用药风险。