发布时间: 2023-06-09
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾结核发生时,可以出现血尿,这种血尿是终末期血尿,也就是在排尿结束时,出现尿中带血的情况。一般是由于结核杆菌侵袭到泌尿系统,使泌尿系统黏膜受到损害,从而出现的渗血情况。这种血尿可以伴有尿频,这种尿频和尿路感染造成的尿频,几乎没有区别,所以肾结核发生尿频、血尿时,需要和普通病原微生物造成的尿频、尿急、尿血进行详细的鉴别诊断。如果是普通病原微生物感染造成,进行尿常规检查时,有白细胞增加和尿血的情况,做尿培养可以出现相应的病原微生物。但是肾结核造成的血尿,尿常规中可能出现白细胞增加和血尿的情况,但在尿培养的时候,不能发现相应的病原微生物。特别是做抗酸杆菌培养的时候,可能有特异的发现,且血中的T-SPOT测定,以及血中的抗结核抗体测定、尿液中抗酸杆菌的培养,都可以有特异性的表现。所以,肾结核的血尿和普通细菌感染的血尿,以及病毒感染的血尿有一定区别,但是也有相似性。发生肾结核以后,就需要积极地进行抗结核治疗。
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