发布时间: 2023-10-17
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿隐血阳性往往提示是有血尿的可能,但是除了关注尿隐血以外,更主要的还要看尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿隐血阳性,但是红细胞镜检是阴性或者数量非常少,也不考虑是血尿。尿隐血是机器检测的结果,可能会把尿液中一些成分,如血红素等,可能会误认为是血尿,所以更关注的是尿沉渣镜检红细胞的数量。如果尿沉渣镜检红细胞数量增多,则提示有血尿。血尿的原因有内科原因和外科原因,内科原因常见的像肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征等,一些免疫系统问题也会导致血尿。而外科原因常见的像结石、肿瘤、感染等,都可能出现血尿。要结合临床症状来考虑血尿的原因,如结石可能会有严重肾绞痛,感染可能会有尿频、尿急、尿痛、尿道有分泌物等,肿瘤通常有全程肉眼血尿。临床上根据血尿的原因,可以去选择一些检查,如B超、CT、造影、膀胱镜等,来寻找血尿的原因。找到了血尿原因,才好进行针对性的治疗。
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