发布时间: 2023-03-20
吴星火副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
腰椎间盘突出和腰椎滑脱是引起腰疼,以及下肢放射性疼痛、麻木的常见原因,腰椎间盘突出和腰椎滑脱的致病机理不一样,所以治疗方法不同,常见治疗方法如下:一、腰椎间盘突出的治疗方法:1、保守治疗:症状比较轻的患者可以采用保守治疗,保守治疗包括卧床休息、制动、牵引、理疗、药物治疗;2、手术治疗:症状重者可以采用手术治疗,手术治疗方式包括传统开放手术,以及今年兴起的微创手术,包括椎间盘镜、椎间孔镜、显微镜、OLIF、MIS-TLIF等方式。二、腰椎滑脱患者的主要症状是腰疼,以及下肢间歇性跛行,腰椎滑脱治疗方法主要取决于滑脱程度,常见方法如下:I度以内的滑脱可以采用保守治疗,I度以上的滑脱可以采用手术方式。腰椎滑脱的手术治疗方式与腰椎间盘突出不同,一般不建议应用椎间盘镜、显微镜以及UBE等单纯的减压手术,需要进行复位、减压和固定、融合。目前腰椎滑脱常用的手术方式是开放的TLIF手术、PLIF手术,以及在通道下进行的MIS-TLIF手术。对于轻度滑脱患者,OLIF手术创伤小、恢复快,所以疗效比较好。
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