视频内容

红细胞平均血红蛋白浓度偏高，一般提示红细胞的血红蛋白含量比较高。一般见于大细胞性贫血，像巨幼细胞贫血，叶酸、维生素B12缺乏时出现这种情况。因为叶酸、维生素B12缺乏是细胞核成熟的障碍，胞浆成熟会更早于细胞核，这样细胞也不能相应的有丝分裂，所以细胞里集聚了大量的细胞浆也就是血红素，导致血红蛋白浓度增高。在判断贫血时，更关注血红蛋白的含量，血红蛋白的含量降低，是诊断贫血的重要指标。进一步看血红蛋白相关红细胞的计数、红细胞的平均体积，还有平均的血红蛋白浓度，这些对红细胞缺乏引起的贫血相关原因，会有判断作用。但是从某一指标来说，很难明确具体病因。一般大细胞的贫血提示是叶酸、维生素B12的缺乏，像巨幼细胞性贫血。但是在临床上遇到像骨髓增生异常综合征、白血病的情况下，血红蛋白的浓度也有可能会偏高，但是病人会表现贫血的情况。所以应该结合临床综合考虑，要做相应的检查。比如遇到这种情况时，要查血中叶酸、维生素B12水平，进一步排除属于营养性贫血的可能。