发布时间: 2023-09-10
申慧琴主任医师
山西医科大学第二医院消化科
肝硬化发生腹水,治疗的时候不一定必须抽水。少量腹水的时候,通过限水、限钠,或者口服利尿剂,可能腹水就能消退。大量腹水的时候,患者腹胀明显,有时会出现胸憋、气短症状,为了快速缓解症状,可以进行抽放腹水,抽放腹水的同时可能要补充白蛋白,促进利尿,一般抽放1000mL腹水要补充8-10g白蛋白。 如果是少量腹水或者中量腹水,但是患者腹痛很明显,怀疑有自发性腹膜炎,或者肝硬化基础上很容易合并原发性肝癌,怀疑有癌结节破裂,这时候肯定要抽放腹水。抽放腹水的主要目的是进行化验,明确诊断,是单纯的肝硬化腹水,还是合并有自发性腹膜炎,还是合并有癌结节破裂。所以有腹水的时候是可以进行抽水,部分患者觉得不能抽,担心越抽腹水越多,其实不是,根据病情是可以进行抽放腹水。
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