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红斑性胃炎是临床上比较常见的胃炎内镜下表现，进展成为胃癌的几率较小。红斑性胃炎通常指在胃镜下见到胃黏膜发红、有较多红斑，通常与胃黏膜的炎症相关。这类炎症呈急性，可以表现为糜烂，在病理下可以看到较多中性粒细胞以及淋巴细胞的增生，如果在内镜下取活检进行病理检查，可发现胃黏膜腺体萎缩或者伴有肠化，此时考虑是慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎有一定的几率可以转变成为胃癌，但是几率较小，建议进行幽门螺杆菌的检测，如果有细菌检测呈阳性，要进行药物根除治疗。另外需要定期监测胃镜，观察胃黏膜萎缩肠化的程度，明确是否进展成为异型增生、上皮内瘤变等癌前病变。上皮内瘤变根据进展程度不同可以分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变，如果出现高级别上皮内瘤变，需进行内镜下黏膜剥离术来治疗早期癌症，可以尽量避免大手术治疗。