发布时间: 2023-08-09
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌科医生会根据患者的临床表现、生化检查、脑垂体影像学检查,甚至特殊影像学检查,才能够正确诊断库欣氏病。库欣氏病是患者垂体长了肿瘤,肿瘤过量分泌促肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素经过血液运行到肾上腺,使肾上腺增生。肾上腺会过量分泌糖皮质激素,即皮质醇,患者出现各种损害,包括向心性肥胖、满月面容、皮肤紫纹、水牛背、尖峰,而且可以造成严重的代谢紊乱,如高血糖、高脂血症、动脉粥样硬化,抵抗力下降,心脑血管疾病风险增加。医生要了解检查患者的临床表现,还要进行血液当中测定皮质醇水平以及血液中促肾上腺皮质激素水平,进行小剂量地塞米松以及大剂量地塞米松抑制实验,进行垂体核磁检查。如果仍然不能确定肿瘤到底是否出现,不能确定明确定位,还会进行岩下窦静脉取血或者PET-CT,帮助明确肿瘤病灶。库欣氏病明确诊断以后,通过神经外科有经验的医生手术切除肿瘤,往往能够取得比较良好的疗效,手术以后需定期评估,是否能够达到满意的控制,随时警惕是否有病情反复。
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