发布时间: 2023-08-22
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺功能衰竭一般指呼吸功能衰竭,呼吸功能衰竭的治疗分以下几个方面:1、改善缺氧:针对呼吸功能衰竭产生不同程度的缺氧,或同时伴有二氧化碳潴留采取相应的治疗措施,一般的缺氧通过高流量氧疗可以纠正,无创机械通气不需要气管切开、气管插管。如果患者存在意识障碍,不能主动咳嗽、排痰,分泌物排出有限,需要进行气管切开、气管插管,接受有创机械通气治疗纠正缺氧,为原发病治疗赢得时间;2、病因治疗:针对导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗措施,尤其是各种可以逆转的,导致急性呼吸衰竭的病因进行治疗,如各种类型的感染、大量胸腔积液,自发性或外伤性气胸、胸部的肺挫伤、中毒等,积极的病因治疗有利于呼吸衰竭的及时纠正。如果患者有某些慢性疾病导致肺功能衰竭无法祛除,可能要终身依靠无创或有创呼吸机维持呼吸功能;3、辅助治疗:翻身、拍背、咳嗽、排痰,必要的时候可以借助超声雾化辅助治疗;4、抗感染:无论是原发感染还是继发的混合感染,要选择相应的抗生素进行治疗;5、营养支持:如果没有足够的营养,难以维持患者的抵抗力。针对呼吸衰竭的患者,综合救治的每一个环节都需要重视,特别是纠正缺氧为原发病治疗赢得时间,避免各种脏器功能不全,在呼吸衰竭的救治中较为重要。
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