发布时间: 2023-08-03
杨建林主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
海绵体是由多个血管窦组成,血管窦表面有血管内皮细胞,在血管内皮细胞下是血管平滑肌。海绵窦受损最常见于血管内皮受损,当血管内皮受损时,会导致舒张介质一氧化氮降低,收缩介质内皮素升高,导致阴茎海绵体不能充血胀大,出现痿软现象。海绵体受损可以口服药物治疗,具体如下:1、5型磷酸二酯酶抑制剂:海绵体受损可以口服5型磷酸二酯酶抑制剂治疗,5型磷酸二酯酶抑制剂可以抑制鸟苷酸环化酶分解,导致海绵体内鸟苷酸环化酶水平升高,可以引起海绵体内平滑肌细胞钙内流减少,介导阴茎海绵体充血、胀大,导致阴茎勃起。口服5型磷酸二酯酶抑制剂万艾可(西地那非)或艾力达(伐地那非),常可以导致受损海绵体细胞重新修复;2、β受体阻滞剂:海绵体受损还可以口服β受体阻滞剂治疗,β₃受体阻滞剂具有修复内皮细胞功能的作用;3、血管紧张素转化酶抑制剂:海绵体受损还可以口服血管紧张素转化酶抑制剂治疗,血管紧张素转化酶抑制剂具有保护海绵体内皮细胞功能的作用,同时对内皮损伤有修复作用。
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