发布时间: 2023-10-18
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
耳朵低频听力下降的原因主要有三个方面,首先是中耳疾患,其次是内耳膜迷路的特发性积水,尤其是早期,也称之为梅尼埃病的早期,然后可能是感音神经性的听力损失,如下所示:1、中耳病变:中耳如果有积液或者鼓膜有穿孔、反复慢性的化脓性中耳炎,这时都可以表现为低频区的听力损失。只需要去医院找医生检查外耳道是否通畅、鼓膜是否完整、中耳腔是否正常。如果通过肉眼辨别不好,可以做颞骨CT,基本上可以明确病情。而且对于中耳情况所引起的低频听力下降,往往可以通过手术或者其他的干预手段得到不错的治疗效果;2、特发性迷路积水:也是老百姓常说的美尼尔病,在发病早期主要表现为以低频听力下降为主。在治疗方面主要是改善微循环、营养神经、抗自由基这类的对症治疗,而且这部分病人在发作时还伴有眩晕症状,可能还要让病人避光、避声,同时用一些抑制眩晕的药物;3、感音神经性的听力损失:常见于特殊的工作人群,比如白领,熬夜、情绪紧张、压力大以后突然间听力下降。这时需要去做检查来排除美尼尔氏综合征,可做外耳道、中耳的检查排除外耳道、中耳的占位性和慢性病变。考虑是感音神经性的这种情况下,激素冲击疗法对这类低频的感音神经性听力损失往往治疗效果不错。
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