发布时间: 2023-07-21
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
脚踝部出现的水肿不一定是肾病,在诊断肾病疾病以前需要排除其他很多情况。1、如果是一只脚的脚踝部出现了浮肿,肾病的可能性比较小,有可能是外伤、炎症、蚊虫叮咬、过敏、蜂窝组织炎、带状疱疹、下肢血栓形成或者血管回流不好造成的血液淤积;2、如果是双侧足踝部出现了水肿,也需要排除一些非肾脏疾病。例如双侧下肢血液回流不好,在劳累后得到明显的缓解,或者活动一天后加重,在平卧后消失;3、如果是全身系统疾病造成的,也有可能是心脏疾病、肾脏疾病或者风湿系统疾病等,不一定是肾脏疾病。因为如果出现心力衰竭的症状,心力衰竭或者其他严重的心脏疾病,也可以出现脚踝部的水肿,但这不是肾病;4、如果出现了脱发、口腔溃疡或者皮疹的情况,血中的补体或者其他的免疫指标也可能出现异常,这时也可以出现脚踝部的水肿,这时也不是肾病,而是风湿性的疾病。如果血糖升高,而且血糖控制不佳,出现了全身浮肿的情况,这是糖尿病造成的,也不是肾脏疾病。所以脚踝部水肿不一定是肾脏疾病,诊断肾脏疾病以前需要排除其他一系列很多的问题。
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