发布时间: 2023-02-05
史英红副主任医师
烟台毓璜顶医院影像科
胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为特点,餐前疼,进食后会缓解,同时伴有反酸、嗳气、灼热、嘈杂等感觉。胃溃疡钡餐检查的主要依据有几个方面: 1、直接征象为龛影、黏膜皱襞的集中; 2、间接征象有胃壁的痉挛、激惹。 龛影的定义是溃疡内钡剂存留,呈乳头状或者半圆形突向腔内。发现胃溃疡时要注意鉴别良恶性胃溃疡,主要是从龛影的形态、位置,口部的形态以及周围黏膜周边的四个方面鉴别。龛影形状,良性溃疡正面观呈圆形和椭圆形,边缘光滑整齐,恶性龛影是形态不规则,可以呈星网状。龛影位置如良性龛影突出于胃轮廓外,而恶性龛影突在胃轮廓内。龛影周围及口部,良性黏膜水肿可以表现为黏膜线、项圈征、狭颈征,黏膜向开龛影集中,并且直达口部。恶性可见指压征的充盈缺损,有不规则环堤,皱襞中断破坏。附近胃壁的改变,良性病变是柔软、蠕动波,恶性胃壁僵硬、鞘直,蠕动消失。
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