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HRD指的是同源重组修复缺陷，携带有HRD卵巢癌的患者，使用PARP抑制剂效果会更好一些，可以使两种DNA损伤修复途径都出现障碍，从而促进肿瘤细胞的凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用，也就是所谓的合成致死的作用机制。对于卵巢癌患者进行HRD基因的检测，能够更好地确定后续的治疗方案，对她的临床获益做出更好的一个评估。同源重组修复缺陷的原因包括多种基因可能存在的缺陷，主要的突变类型包括三大类，杂合性缺失、端粒等位基因不平衡以及大区段重组异常，通过他们的检测和评分得出HRD是否为阳性。HRD阳性的患者PRAP抑制剂在一线维持中的治疗是一个2B级别的证据，对于BRAC阳性大约占患者的比例是29%，而HRD阳性大约是48%，对于HRD阳性的卵巢癌患者的一线维持，建议可以使用奥拉帕利或者是奥拉帕利联合贝伐珠单抗，可以获得更好的总体的生存获益。而尼拉帕利这个PARP抑制剂无论HRD什么状态目前都是可以使用的，但是通过临床数据可以看到，无论是哪一种PARP抑制剂，在一线维持还是在后线的维持治疗当中，都是HRD阳性的患者获益率会更高一些，这就是HRD基因检测目前主要的一个临床意义。