发布时间: 2023-05-28
周伯荣主任医师
广州医科大学附属第三医院精神医学科
产后抑郁症的测试,当然从行为观察,患者和平时不一样,主要表现为忧郁的三低特征,包括情绪低、行为低、思维慢。产后抑郁还有一个特点,患者非常容易出现暴怒,就是特别生气,伤害孩子或者伤害家人。因为产后忧郁很多都是轻度双相障碍。产后忧郁其实要高度重视,患者的自愈率虽然有一部分,实际上都会隐藏的自愈,而不是真的自愈,其实她还是没解决她根本深层次的观念。产后忧郁的治疗也是一个系统工程,要通过原生家庭,现在的家庭,包括婆媳关系、夫妻关系。因为多了一个孩子又多了一个三角关系,所以产生复杂的人际关系的矛盾,以及产后由于激素的大量的下降,她导致的应激能力的下降,加上培育孩子等均会产生产后抑郁的原因。 产后忧郁表现的症状不是单纯忧郁特点,她会有很多其它的复杂特点,最大的危害就是杀婴和自杀,而且它的概率会偏高。因为她有主动性有激越性,忧郁的人如果没有主动性有激越性,她是自杀都不愿意去自杀。而产后忧郁由于有主动性,自杀成功率会比较高,所以大家要高度重视,别以为前两天看她还好好的,还会发脾气,你以为她的背后可能就会出现自杀行为。 产后忧郁的治疗首先原则就是心理治疗。因为如果要哺乳,大部分人首先采取的是心理治疗然后才考虑药物,所以药物排在第三位,第二部分是物理治疗。在这两点如果都做不到或没时间做或者没精力做的情况下,才是药物治疗。在药物治疗中其实有安全的药物,甚至可以喂奶的抗忧郁药的西药,但是大部分的中国的产后的患者家属都不接受药物治疗。这是最大的悲哀,又不接受药物治疗,又不接受心理治疗,然后就以为看一次医生,安慰患者两句就好了,实际上这不能起到真正的作用。所以希望所有的孕产妇特别二胎开始,妈妈们压力其实挺大的。如何去解决产后忧郁的问题是一个全社会要关注的,要学会去爱这些妈妈,因为她为我们的社会贡献很大。
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