发布时间: 2023-04-25
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
泡沫尿不一定是肾炎,甚至泡沫尿的患者不一定有肾脏的问题。对于泡沫尿的患者,如果尿泡沫是一种均匀的泡沫,泡沫持续时间很长不消散,这种情况下,提示可能是蛋白尿,但并不一定就是蛋白尿,医生会让病人做尿常规检查,看尿中有没有蛋白。除此之外,还会要求病人查尿微量白蛋白肌酐比,看尿中有没有少量蛋白。如果尿中有蛋白,这时候才能算是蛋白尿。但有蛋白尿并不一定是肾炎,因为糖尿病肾病 、高血压肾损害等也会有蛋白尿。所以蛋白尿并不能提示病人一定有肾炎,要明确病人有没有肾炎,还要看有没有血尿。如果有血尿,还要看血尿是不是肾脏来源,这时候还会给病人做尿红细胞形态检查。如果尿中的红细胞形态以异常形态为主,才能说明是血尿。有血尿和蛋白尿,通常情况下就提示病人是肾炎综合征。但是这时候,还要看病人的肾炎到底是哪一种类型,通常会要求病人做肾穿刺活检,然后根据活检病理,判断病人的肾炎类型。
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