发布时间: 2023-11-13
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
婴儿吞下异物在临床中,最常见拍的片子是X光片。但X光片对金属异物或含钙量比较多的异物,显影比较明显,所以一般拍正位的和侧位的X光片以明确异物的位置。因为单纯拍正位或侧位,有时骨骼的阻挡可能会影响图片效果,所以拍一般拍正、侧位。但部分婴儿吞下的并不是金属或含钙量较高的玩具,比如塑料珠子或木头玩具,如果拍X光片是不显影的,不能够看见异物。所以有必要可以做腹部或胸部CT以了解婴儿吞下异物在食道、胃、小肠或盆腔,部分婴儿吞下异物可能不是吞下一个,而是多个的,比如磁珠或磁性的物体。如果是吞单个的个体比较小、比较光滑,可能会自行排出。如果有磁性、个头较大,这时会嵌顿在胃或小肠,尤其是含有磁性的磁珠,如果婴儿分批吞下磁珠,会造成肠管不同节段都有磁珠,不同位置的磁珠会相互吸引造成排出困难,在长时间以后,造成肠管穿孔。所以及时查X光片,甚至查CT,以了解病变部位和散在程度,及时进行手术处理。对于婴儿吞下异物,一般拍X光片,如果是塑料或不显影的异物,有必要可以做CT来进行明确婴儿吃下异物的位置和多少。
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