发布时间: 2023-10-04
智明春副主任医师
北京医院妇产科
若患者吃完黄铁酮停药3-7天仍不来月经,常见原因如下:1、已经怀孕但患者并没有发现,用黄体酮后反而起到保胎作用,所以停药后不会有月经来潮;2、雌激素水平低,子宫内膜没有增生期改变,内膜薄,用黄体酮也无法来月经,因为孕激素作用要在雌激素的基础上发生;3、宫腔操作后有宫腔粘连,子宫内膜不能正常生长,用孕激素后不能引起子宫内膜脱落出血;4、宫腔操作后导致宫颈粘连,宫腔没有问题,虽然子宫内膜在孕激素的作用下可以脱落出血,但是由于宫颈粘连,经血无法经宫颈和阴道排除,蓄积在宫腔内会出现下腹痛、下腹坠胀等临床表现。黄体酮是孕激素,对子宫内膜的作用是在雌激素作用的基础上起效,雌激素促使子宫内膜增生增厚,形成增殖期子宫内膜,孕激素在雌激素的基础上促使子宫内膜发生分泌期变化,用黄体酮停药后子宫内膜失去激素支持,出现脱落出血,即月经来潮。因此使用黄体酮前应先做相应检查,并且在医生指导下用药,不建议自行盲目用药。
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