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手指关节痛可以由多种原因导致，痛风最常累及的关节是足趾的第一跖趾关节，但是部分患者也可以出现其他关节受累，包括手指关节、肩、踝、膝关节等部位。痛风患者一般是在高嘌呤饮食、大量饮酒以及寒冷、劳累、过度的运动等刺激下出现关节突发红肿热痛，关节疼痛程度剧烈而难以忍受，肿胀非常明显，皮温高于正常，通过抗炎止痛治疗可以得到缓解。患者一般有高尿酸血症病史，如果具备以上特点可以考虑手指关节痛是痛风所致，如果缺乏以上典型特点，可以通过双能CT或者关节超声协助判断是否有痛风存在。此外，类风湿关节炎、骨关节炎、银屑病关节炎等多种疾病可以导致手指关节疼痛，类风湿关节炎常发生在中老年人，累及的关节主要是腕关节、手指的掌指关节以及近端指间关节，伴有晨僵，有类风湿因子、CCP抗体阳性。如果是在急性期，可以出现血沉、C反应蛋白升高，在影像学上可以表现为骨质破坏、间隙狭窄等，多种疾病可以导致手指关节疼痛、肿胀，要根据临床特点判断。