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咳嗽了怎么治

发布时间: 2021-08-30

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

咳嗽是呼吸道常见的临床症状,治疗咳嗽之前要进一步排查肺部实质性病变,拍胸片、做CT比较重要。因为临床上肺炎、胸膜炎、支气管肺癌导致咳嗽比较常见,尤其是支气管肺癌,早期并没有临床症状,咳嗽往往是常见的早期症状。因此在决定咳嗽的治疗之前,先要排除肺部的实质性感染或非感染的疾病。除此以外,如果胸片、CT没有发现肺部实质性感染和非感染病变,通常按照急性支气管炎四步疗法进行治疗,方法具体如下:1、选择止咳化痰的中成药,如复方甘草口服液、急支糖浆等;2、建议请医生帮助分析判断导致咳嗽的感染病原菌,不要去盲目选择头孢、阿莫西林,因为目前的临床情况,导致下呼吸道感染咳嗽的病原体中,可能以大环内酯类敏感的病原体居多,因此盲目的选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素,可能比头孢、阿莫西林效果好,除非有咳嗽、咳脓痰,分析是化脓菌导致。如果有咳嗽、咳脓痰,18岁以上的可以选择左氧氟沙星和莫西沙星,因为抗菌谱比较广,既可以覆盖大环内酯类敏感的病原菌,也可以覆盖化脓菌的病原菌。18岁以下的孩子不能够选择喹诺酮类,可以选择头孢、阿莫西林,必要时可以联合大环内酯类的药物应用;3、通常考虑有过敏因素参与,可以联合抗过敏口服制剂,或吸入的糖皮质激素等联合应用;4、采取超声雾化的方式,帮助痰液引流通畅,共同抗过敏、止咳化痰、抗感染,联合控制已经有的咳嗽症状。

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