发布时间: 2023-07-30
杨丽主任医师
湖南省人民医院内分泌科
恢复胰岛功能需先确定糖尿病分型,了解胰岛功能不足的原因。如果是1型糖尿病,因为免疫损伤机制存在,或从发病起始胰岛功能就较差,所以这时恢复胰岛功能可能性不大。可及时控制血糖,使血糖平稳,从而使TIR指标得到明显提高,这时就可以解除高糖毒性对胰岛的短暂抑制作用,之后胰岛功能可能会轻度恢复。但1型糖尿病患者胰岛功能修复难度较大,可进行胰岛细胞移植或胰腺整体移植,可恢复一定的胰岛功能,但因为体内发病机制存在,可能会再次出现胰岛功能衰竭的情况。2型糖尿病的患者应及早在发病初期,初诊、初治时开始胰岛素治疗。早期使用胰岛素治疗可使胰岛得以修复,尤其是胰岛得到休息后,胰岛功能就会有比较明显的修复。在用药方面除早期使用胰岛素,还可以使用GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂类药物,可达到早期保护胰岛功能的作用,两者合用对于糖尿病初诊的患者非常合适,甚至可以达到长期不使用胰岛素的好处。
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