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胸下两侧疼痛可为多种病症的临床表现，需要根据具体情况具体分析。若经观察胸下两侧疼痛未缓解，则需要到医院做进一步检查，以免影响病情，其主要原因如下：1、乳腺疾病：若为女性患者，则需要考虑此可能，如乳腺增生、急性乳腺炎或乳腺肿瘤；2、急性胸膜炎或自发性气胸：若患者为中老年人，在胸下两侧疼痛时伴呼吸时胸闷、胸疼，则需要考虑此可能；3、胸壁肌肉、软组织损伤：胸下两侧疼痛多与长期劳累或近期剧烈运动相关；4、脊椎病变：如脊椎椎间盘突出、脊椎、胸椎狭窄等，多表现为胸下两侧疼伴有脊柱或背部疼痛；5、恶性肿瘤转移：多表现为胸下两侧疼痛伴消瘦、乏力等症状。