发布时间: 2023-11-13
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
中年女性出现胸闷、心慌、气短需要了解具体情况才选择药物,气短和心慌主要是因为心率增快。但不能盲目认为是心率增快,需要进行具体测量,比如自触脉搏或者通过测血压,了解具体的脉搏,如果确实增快,比如80次/分以上或者100次/分以上,这时可以吃减慢心率的药物,比如倍他乐克、阿替洛尔。用药后30分钟,心率会逐渐下降,心慌、气短会改善,胸闷也会得到一定程度的改善。如果患者本身并没有太多的心脏危险因素,即以往并没有高血压、糖尿病、高脂血症,或者吸烟的危险因素,心脏器质性疾病的可能性较小。可能是功能性症状,比如是否为更年期、是否有交感神经兴奋、是否比较劳累、疲劳等情况引发心率增快。也不排除不是增快,而是减慢或者心律失常,比如频发早搏、房颤。如果症状明显,应该到医院做一系列的评估,包括心电图、心脏超声、动态心电图的监测。如果存在心血管危险因素,怀疑为冠心病,有心脏缺血,可进行运动平板、冠脉增强CT等检查,需要具体情况具体分析。
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