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老年胆结石患者不一定须采取手术治疗。老年人胆结石其实目前挺多见，周围有很多朋友的父母都有胆结石，但没有症状。是否须手术可以根据以下的情况来区分： 1、对于单发比较小的胆囊胆结石，并且没有症状或者症状非常轻微的老年人，而患者又惧怕手术或者手术的意愿不是十分强烈，这种情况建议可以观察； 2、如果老年人胆囊结石的症状非常明显，明显影响到了生活质量，甚至诱发了急性胆囊炎、急性胰腺炎，对于这样的患者，建议要积极地进行微创胆囊切除； 3、对于胆囊结石合并胆囊息肉，特别是有引起胆囊癌的风险，对于这样的患者，建议积极地进行微创手术； 4、如果胆囊结石的患者症状不明显，身体状况非常差，对手术的耐受性也非常差，还是建议保守治疗；也就是平时清淡饮食、不要吃太饱、不要吃过于油腻的食物，减少急性胆囊炎的发作。