发布时间: 2023-09-09
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
通常患者出现紫癜肾病时,大部分情况无需卧床休息,但如果皮肤出现紫癜,如双下肢、双上肢甚至腰腹部紫癜较多且呈块状,出现大量蛋白尿、低蛋白血症、浮肿较明显、尿量较少等症状时,需要卧床休息。紫癜性肾病临床发生率较高,常在皮肤紫癜后出现血尿、蛋白尿、肾性浮肿、肾性高血压甚至合并肾功能损害等症状。病变过程中,患者可合并关节疼痛、胃肠道症状如腹痛、黑便或者鲜血便等症状,此类改变称为混合性过敏性紫癜。紫癜性肾病的病变程度轻重不一,病情较轻的患者仅出现镜下血尿、少量蛋白尿,此时需要针对全身皮肤紫癜进行治疗即可。如果患者肾脏病变较重、出现大量蛋白尿、低蛋白血症甚至肾功能异常时,需要结合肾脏病理检查,给予糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫制剂治疗,减少蛋白尿症状,从而保护肾脏。
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