发布时间: 2023-04-14
程群主任医师
复旦大学附属华东医院骨质疏松科
判断是否出现骨质疏松,常检查以下项目:1、双能X线骨密度仪检查:判断是否出现骨质疏松,需了解骨密度情况。骨密度检查是目前诊断骨质疏松的金标准,一般是采用双能X线骨密度仪进行检测。部分患者体检时也进行过骨密度检测,但不是采用双能X线骨密度仪,而是采用跟骨超声或前臂单能超声进行检测,可能结果较不准确。因此建议采用双能X线骨密度仪进行骨量判断,当骨密度T值<-2.5时,提示出现骨质疏松;2、骨代谢标志物检测:一旦发现骨质疏松,需再进行该项检测,以了解骨代谢状况,判断是何原因引起骨质疏松。可能是破骨细胞功能活跃导致骨丢失加速,或其他原因导致合成功能障碍,引起骨骼不能有效生长,或患有代谢性疾病如甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、体内血钙和血磷水平异常,甚至存在其他影响骨骼健康的疾病。而骨代谢标志物的检测,可检查导致患者骨质疏松的病因,也可为患者提供较合理、较有效的治疗方案;3、胸腰椎侧位片:如果骨质疏松患者身高下降较为明显,如身高较年轻时下降>4cm,多提示可能存在胸腰椎畸形或隐匿性压缩性骨折,此时应再做胸腰椎侧位片拍摄,排除是否存在椎体压缩性骨折。一旦出现骨折,提示是重度骨质疏松,此时药物治疗的选择也有所不同。
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