发布时间: 2023-08-10
王琪主任医师
首都医科大学北京妇产医院产科
胎儿在宫内脐带出现轻微的挤压或缠绕,有时在超声观察下,通过胎儿自身活动也可解除,短暂的几秒钟、十几秒钟的挤压引发的缺氧情况,有可能得到改善。若胎儿在宫内缺氧时间达到5-10分钟以上,甚至更长,则可能导致胎儿神经系统的损害。因此,孕妇在怀孕28周后,应掌握自我胎动计数的方法,避免缺氧的情况的发生,要进行系统、规律的孕检,及时发现胎儿在宫内是否缺氧。胎儿在宫内是否会发生缺氧,受到较多的因素影响。首先为胎儿本身发育的问题,若胎儿本身发育出现异常,尤其一些疾病和感染,有可能出现宫内发育受限,甚至严重的情况下在发育的过程当中,落后2周甚至3周以上的时间,说明胎儿有可能出现缺血、缺氧,导致出生后产生缺血、缺氧性脑病。脐带扭转或血栓形成,以及脐带的过度缠绕、相对过短,脐带在产程中受压,发生脐带脱垂,也会出现缺氧,这种情况下,需及时终止妊娠。其次,孕妇在怀孕的过程当中出现内外科合并症,尤其高血压、肾病、肥胖、糖尿病等,通常也可引起体内血流动力学的改变,出现血压升高,甚至出现子宫动脉和胎盘灌注的不足,胎儿在宫内也会出现缺氧的表现。
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