发布时间: 2023-08-18
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
输尿管结石微创手术是从尿道内进入输尿管,操作时间一般比较快,通常是1个小时以内。但如果患者输尿管内结石较多,肾脏内也存在结石,硬镜操作下只能观察到输尿管内结石,因此需要更改成输尿管软镜操作。肾脏容积较大,需要不停寻找结石,所以手术可能需要1小时左右。如果输尿管和膀胱连接部的开口不能顺利进入,如部分患者长期出现结石嵌顿或输尿管开口较小,则输尿管硬镜操作时比较困难。如果患者同时存在输尿管息肉现象,通常不能进行一期碎石手术治疗,需要留置双接管,等到2-4周输尿管扩张后,再进行二期手术治疗。部分老年男性患者前列腺增生明显,也会影响进镜顺畅程度,不能达到一期碎石,同样需要进行二期手术治疗。
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