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早期的胃癌患者几乎不进行放疗，因为早期胃癌的手术效果较好。如果早期发现胃癌，需先考虑手术治疗，单纯的早期ⅠA期，或者ⅠB期仅局限于黏膜层或黏膜层下的胃癌，手术治疗效果较好，可达到完全治愈，无需后续放化疗。手术后根据病检，如果发现淋巴结转移，再进行放疗和化疗。 如果在影像学上或者胃镜发现胃癌是早期，但是手术过程中发现是中晚期，甚至淋巴结呈阳性的患者，需要在术后进行淋巴结引流区的预防性放射治疗，一般做25次50Gy。中晚期胃癌必须联合化疗，一般采用5-FU和奥沙利铂联合的FOLFOX方案，患者会获得较好的生存获益，最大限度地降低局部复发和远处转移几率。