发布时间: 2023-04-22
曹建彪主任医师
北京中医药大学东直门医院脾胃病科
HP根除的四联方案,主要包括4种药物,即一种质子泵抑制剂,两种抗生素和一种胃黏膜保护剂,具体如下:1、质子泵抑制剂:包括埃索美拉唑,或者叫艾司奥美拉唑,奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,可以将酸泵失活,使得机体泌酸的能力大大降低,以使得胃内的pH值得以提升,为胃黏膜的修复赢得最佳的生化环境;2、两种抗生素:一种是青霉素族的药物,现在常用的是阿莫西林。还有一种是大环内酯类的药物,现在通常用的是克拉霉素;3、胃黏膜保护剂:现在常用含有铋剂的黏膜保护剂,通常是胶体果胶铋等。以往四联疗法的应用时间为5-7天,现在主张应用10-14天。如果发生耐药情况,可以通过细菌培养筛选出耐药株,也可以采用诱导式的方法,增强四联药物对幽门螺杆菌的清除作用。
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